— Повторите прием препарата при следующем повышении температуры тела:
— Эффект ибупрофена 6-8 часов.
— Эффект от парацетамола 4-6 часов.
X Использовать просроченные лекарства (после открытия срок годности сиропов сокращается).
X Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин.
X Дайте антигистаминные препараты.
X Давать антибиотик без рецепта врача.
X Нурофен до 3 месяцев или если масса тела менее 5 кг.
X Нурофен нельзя принимать больным ветрянкой (Т при ветрянке можно снизить с помощью парацетамола).
X Попытайтесь снизить температуру до 36,6.
Дозы жаропонижающих средств.
От 5 (мин) до 10 (макс) мг/кг массы тела — 1 раз в сутки, можно давать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалом 6-8 часов 30 мг/кг — максимум в сутки.
От 10 до 15 мг/кг массы тела — однократно В течение одного дня можно давать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалом 4-6 часов 60 мг/кг массы тела — максимальная суточная доза.
Максимальные разовые дозы для часто используемых лекарств.
Можно ли также использовать свечи?
— Это возможно, но вы должны понимать, что они имеют четкие дозировки и не могут быть изменены (свечи не разрезаются/разделяются).
Рассчитайте необходимую разовую дозу и оцените, достаточно ли суппозитория для эффективного снижения температуры (разовая доза парацетамола в суппозиториях может быть увеличена до 20 мг/кг массы тела).
Дети в возрасте до 1 месяца.
Физические методы охлаждения (снятие подгузника, подмывание) стоят на первом месте. Через полчаса повторно измерьте t тела, если температура выше 38 °С — суппозитории с парацетамолом 50 мг ректально.
Можете ли вы дать меньше?
Вы можете начать с минимума! Но если это не помогает, дайте соответствующую дозу лекарства.
Почему бы не чередовать парацетамол и ибупрофен?
Если один препарат помогает, нет необходимости добавлять второй и увеличивать лекарственную нагрузку.
+ существует риск повреждения почек продуктами окисления парацетамола при состояниях ишемии почечной ткани под влиянием ибупрофена.
Вы можете заменить один препарат на другой, если правильная дозировка первого неэффективна.
Зачем такие арифметические сложности, ведь все дозировки указаны на упаковке?
Да. Правда, они даются по возрасту, но считать приходится по весу, потому что один ребенок в год весит 8 кг, а другой — 15 кг. Мы все разные.
Оценка эффективности жаропонижающей терапии.
После обтирания, питья и жаропонижающего можно измерить температуру через полчаса или час. Мы ожидаем снижения t как минимум на полградуса и/или ребенок должен чувствовать себя лучше (измеряется при сухой подмышечной впадине).
Когда необходима скорая помощь?
Нарушение сознания, изменения в поведении: Раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается при обычном кормлении, гулит. Ребенок отказывается пить в течение длительного времени, редко и нечасто (12 часов или дольше). У ребенка затрудненное дыхание, громкое дыхание, свист на некотором расстоянии, усиленное дыхание, отрыв межреберных промежутков, яремная ямка (место перед горлом и грудью), изменение голоса (хриплый), сухой, грубый, лающий кашель. Он наклоняется вперед, опирается на руки, появляется слюнотечение, ухудшается в состоянии лежа. Судороги. Выраженная головная боль (не прекращается от приема анальгетиков), боль в животе. Лихорадка (не снимается адекватными дозировками, физическими методами). Любая «новая» сыпь может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Прокатка по поверхности кожи имеет неровные края, звездочки. Рвота, не приносящая облегчения + головная боль, боль в ответ на свет, звук, прикосновение. У младенцев: Выпирание и пульсация родничка, монотонный плач, отталкивание от груди, обильное закапывание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребенка на руки, у него возникает резкий страх и плач — реакция на боль от прикосновения).
Более подробную информацию можно найти на сайте Союза педиатров России: https://www.pediatr-russia.ru/.
Раздел «Информация для педиатров» (последние страницы в клинических рекомендациях — это информация для родителей).
Для получения консультации вы можете перевести часы по телефону:
03, 103 — в соответствии с графиком работы в сервисных больницах.
8-922-264-33-67 (женщины)- проконсультироваться с врачами неотложной хирургической помощи, получив сообщения (не звонок).
122-A горячая линия по всем вопросам коронавирусной инфекции (адреса каналов фильтрации для проверки, ковид-тесты, получение сертификатов).
! Не бойтесь высоких цифр t. Оцените общее состояние здоровья ребенка, проверьте частоту мочеиспускания и дайте ему (лучше использовать биографию SALT-R-R-A Reidron для детей).
!! Если температура остается выше 38 °С более 3 дней, несмотря на лечение, получите консультацию врача.
. ГВ при температуре, рвоте, диарее не прекращается.
При необходимости вызовите аварийные службы:
— Для вызова бригады скорой помощи: 03, 103 (круглосуточно).
— Для чрезвычайных ситуаций — пожаров, взрывов, аварий: 112 (круглосуточно).
— При отсутствии абонента в сети сетевых/блокирующих SIM-карт: 112 (круглосуточно)
Информация о местонахождении пациентов.
По телефону: (3452) 270-334 24 часа в сутки.
Консультации с общественностью.
По вопросам скорой помощи в ситуациях, не требующих выезда бригады: 03, 103 или сообщение через Viber +7 922-264-33-67 по другим вопросам с тел. горячей линии ДЗТО: 8-800-250-30-91.
