Круглый живот может быть гораздо опаснее, чем обвисшие бока. Чтобы решить эту проблему, необходимо уметь определять количество висцерального жира. Мы расскажем вам, как это сделать и что поможет защитить ваше здоровье.
Основная часть жира в организме человека находится под кожей. Его легко увидеть и измерить — он мягкий и может удерживаться на месте. Висцеральный жир, наоборот, находится в глубине тела — между органами в брюшной полости. Если их мало, они могут быть незаметны. В то же время висцеральный жир гораздо опаснее обычного, так как он повышает риск развития многих серьезных заболеваний.
Наталья Антонова, эндокринолог, диетолог «СМ-Клиника»; Ирина Жегулина, ведущий генетик биомедицинского холдинга «Атлас».
Что такое висцеральный жир?
Висцеральный жир — это тип жира в организме человека, который накапливается между органами в брюшной полости. Это самый опасный тип жировой ткани — она производит токсины, которые вызывают хроническое воспаление, повышают уровень сахара и разрушают кровеносные сосуды.
Когда висцерального жира мало, он может быть незаметен. У людей с большим количеством вырастает круглый, трудно прощупываемый живот. Висцеральный жир накапливается так же, как и подкожный — из-за малоподвижного образа жизни, переедания и алкоголя. В основном от их избытка страдают мужчины среднего и старшего возраста. Некоторые люди генетически предрасположены к большему или меньшему количеству висцерального жира.
Ирина Жегулина, ведущий генетик биомедицинского холдинга «Атлас»
«Генетика влияет не только на предрасположенность к ожирению, но и на соотношение жировой и безжизненной массы в организме человека. Представители разных народов могут быть разными. Важным показателем является отношение объема талии к объему бедер (WHR). Например, жир чаще откладывается в бедрах и ягодицах у латиноамериканских и африканских женщин. Это характерно для «грушевидного» тела — отношение окружности талии к бедрам низкое. Напротив, у азиатов излишки жира откладываются вокруг живота и накапливается абдоминальный жир — это тип телосложения «яблоко» с высоким отношением окружности талии к окружности бедер.
Несмотря на то, что азиаты имеют более низкий индекс массы тела, у них, как правило, большое количество висцерального жира. Его преобладание в организме связано с повышенным риском развития метаболических заболеваний, таких как диабет тип а-2, гипергликемия, гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии.
Ученым удалось выявить гены, участвующие в метаболических процессах. Их работа может влиять на распределение жира, структуру тела и метаболизм. Таким образом, генетические признаки формируют риск заболеваний, характерных для определенных популяций и этнических групп, и даже строение фигуры. Исследователи обнаружили 202 генетических варианта, связанных с более высоким отношением окружности талии к окружности бедер, то есть с типом фигуры «яблоко». Это связано с повышением кровяного давления, триглицеридов и риском развития диабета. Это доказывает связь между абдоминальным ожирением и целым рядом заболеваний и не объясняется только особенностями фигуры и внешности. «
Норма висцерального жира.
Не существует стандарта для висцерального жира. В общем, чем меньше, тем лучше. Но он также не может полностью отсутствовать в организме. Считается, что висцеральный жир обычно составляет 10% от общего количества жира в организме. Если вы проводили исследование состава тела, например, биоимпедансный анализ, вы можете приблизительно оценить состав своего тела. Но это число мало о чем говорит.
Вот как определить количество висцерального жира.
Точно измерить количество висцерального жира самостоятельно невозможно — это можно сделать только с помощью КТ или МРТ. На практике врачи почти никогда не пытаются узнать точное количество и используют основные методы для оценки общего количества жира в организме.
Склонность к накоплению висцерального жира можно оценить на глаз. Встаньте перед зеркалом и рассмотрите свою фигуру. Если вы откладываете жир в основном в бедрах, а не в животе, то, скорее всего, у вас меньше шансов накопить висцеральный жир. Если ваш яблочный тип имеет большой живот и относительно стройные бедра и ноги, вы более склонны к образованию избыточного висцерального жира.
Вы также можете измерить свою талию. Захватите живот рулеткой или сантиметром на уровне пупка, не втягивая и не надувая его. Считается, что риск иметь значительное количество висцерального жира начинается с 80 см для женщин и 94 см для мужчин. Это не идеальный метод, поскольку он не учитывает естественную разницу в росте и может не подойти для высоких и крупных или, наоборот, миниатюрных людей.
Наиболее популярным методом оценки количества жира в организме является индекс массы тела. Просто введите свой вес и рост в калькулятор, и он покажет, к какой категории вы относитесь. Любой показатель выше 30 может быть связан с повышенным риском образования висцерального жира. Однако люди с нормальным индексом массы тела иногда могут иметь его много — скорее всего, у них будет круглый живот.
Другим полезным параметром является окружность бедер и талии. Некоторые исследования показывают, что он более точен, чем ИМТ [1]. Рассчитать этот показатель просто: измерьте окружность талии по пупку, окружность бедер по самой широкой части и разделите первое число на второе. По данным ВОЗ, нормальное значение составляет менее 0,9 для мужчин и 0,85 для женщин. Более высокие цифры могут указывать на повышенный риск развития проблем, связанных с висцеральным жиром [2].
Кроме того, как говорит эндокринолог Наталья Антонова, существуют специальные мониторы состава тела — анализаторы жира, которые могут получить информацию о количестве висцерального жира в организме.
В чем опасность висцерального жира.
Раньше жир был энергетическим резервом человеческого тела. Но в середине 1990-х годов ученые узнали, что жир — это еще один эндокринный орган, который вырабатывает множество активных веществ.
Наталья Антонова, эндокринолог, диетолог «СМ-Клиника».
«В организме жировая ткань вырабатывает ряд гормонов, таких как лептин, адипонектин, резистин, воспалительные цитокины, а также служит одним из важных мест активного производства и метаболизма половых стероидов и глюкокортикоидов. Но если основная функция подкожного жира заключается в поддержании температуры тела и обеспечении жизнедеятельности организма, то висцеральный жир гораздо активнее участвует в биохимических процессах организма. Увеличение количества висцерального жира более чем на 15% по отношению к общему количеству жировой ткани может привести к гормональному дисбалансу, который может привести к сахарному диабету, гипертонии, онкологии, деменции.»
Избыток висцерального жира может повысить риск некоторых заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Многочисленные исследования показывают, что наличие избыточного висцерального жира приводит к повышению уровня триглицеридов в крови, снижению доли «полезного» холестерина и повышению «вредного» холестерина. Все это является факторами развития наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как [3]:
Гипертония; инфаркт; инсульт; ишемия сердца; атеросклероз; тромбоз.
Деменция.
Исследование 2010 года показало, что большой объем висцерального жира повышает риск развития деменции, а также приводит к уменьшению размеров мозга и гиппокампа — его части, отвечающей за эмоции и память [4].
Астма.
АСТМА — это воспалительное заболевание, и риск увеличивается, когда в организме слишком много цитокинов. Многочисленные исследования подтверждают эту закономерность [5]. В одном из них американские врачи обнаружили, что у женщин с нормальным ИМТ, но большим количеством висцерального жира вероятность развития астмы была на 37% выше, чем у тех, чья талия была в норме [6].
Онкологические заболевания.
Исследования показывают, что висцеральный жир повышает риск развития рака, как [7], [8], [9], [10], [11], [12]: [12], [12], [12], [ 12]: [12], [12]:
Рак матки — эндометрия; рак молочной железы у постменопаузальных женщин; колоректальный рак; рак пищевода; карцинома (почечно-клеточный рак); рак поджелудочной железы.
«Избыток висцерального жира является показателем инсулинорезистентности, то есть состояния, при котором клетки не могут полностью утилизировать инсулин и глюкозу из крови для превращения в энергию», — объясняет Наталья Антонова. «В результате увеличивается инсулиновый руль крови, что провоцирует образование инсули н-подобного фактора роста — вещества, способствующего росту как доброкачественных образований (папилломы, кераты), так и злокачественных опухолей.»
Диабет 2 типа.
Висцеральный жир вырабатывает ретинол-связывающий белок 4, который повышает резистентность организма к инсулину: а именно это является основной причиной развития диабета 2 типа [13]. Небольшое исследование показало, что люди с диабетом с нормальным ИМТ, но с висцеральным жиром могут уменьшить проявления заболевания, если они похудеют [14].
Как убрать висцеральный жир.
Висцеральный жир откладывается так же, как и подкожный. Для борьбы с ним подходят традиционные методы снижения веса, диета, физические упражнения и другие изменения образа жизни. В то же время висцеральный жир еще более эффективен, чем подкожный.
По мнению эндокринолога, комплексный подход поможет решить проблему. Врач дал несколько простых советов по удалению висцерального жира:
